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【記者王文智台北報導】衛生福利部長林奏延今10日表示,長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合,需要統合的單位,未來希望能設長照司或長照署。

長照2.0上路,林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式,了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。

過去有專家提出建議,長照2.0政策上路,但22個縣市政府就有22種作法,對政策解釋也都不同,缺乏整合,且沒有全國數據資料,不利政策發展、評估。

林奏延說,現在長照政策執行散落在各單位,包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位,亟需整合,已經向行政院長林全報告,希望朝設立長照署或長照司的方向進行,院長還沒有決定,但「看起來是正向的樣子」。

林奏延指出,長照政策是希望長者可以安老,提供多元、彈性、因地制宜的服務,如果22個縣市有22種作法,也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映,桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店(A級),如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站,可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式,讓服務更有彈性。

談到居家醫療照顧整合,林奏延認為,今年度給健保署兩個重大任務,現行雖有推出院準備計畫,但和居家整合還有落差,未來希望照管專員可以在患者還在醫院時,就到院評估照服需求,如果需要長照,出院就可以直接銜接,而不是等出院才做。

林奏延強調,在宅醫療也希望跟居家照顧整合,尤其是資訊的整合,如在宅醫療團隊到案家服務時,資訊能即時提供給照管中心、照服員,連結照顧資源更方便。他說,第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選,屆時會讓各地提出因地制宜的方案。2017/1/10

洪秀柱接任國民黨主席後,黨中央領導威信一直飽受質疑,周三中常會違反民主精神爭議至今難解,除凸顯黨危機管理能力不夠,至今未充分溝通紓解,危機處理能力也不及格,再不滅火,洪連任黨主席之路已亮起紅燈。

由於權力基礎薄弱,洪秀柱當家後常是令難出黨部,像黨產議題攻防就是明顯個案。但洪貫徹意志手段,始終不是以主席高度,立院副院長經歷,嘗試在黨內各反對勢力間調和鼎鼐,爭取支持,反而橫衝直撞,主將搞得像敢死隊。

不只洪秀柱「鬥性」十足,她身邊的「核心部隊」也是充滿好鬥性格。對外,為捍衛「老闆」權益,不惜將黨籍立委打成叛亂集團,臉書暗諷下屆黨主席可能競選對手;對內,黨務人士彼此傾輒,為爭取離「一環」權力核心更近而屢屢「暗中較勁」,甚至連黨高層都偶被架空而狀況外。

現在的黨中央面對黨內各方質疑,唯一戰術就是堅壁清野、打擊異己。就像這次中常會因強推黃復興黨代表併選等案,遭中常委「空城計」阻擾,黨也只想以狡辯方式讓全案強渡關山。

爭議發生後,國民黨中央除解釋一切依法,對中常委質疑,至今仍不願放開心胸面對溝通,甚至一再透過黨代表施壓,企圖「瓦解」中常委串連反彈,好鬥黨性終讓危機難以收拾,洪秀柱連任之路已踢到大鐵板。

如今洪秀柱領導的黨中央,不只因黨產議題、領導作風,與立院黨團間如隔座山;現在再因按摩棒在中常會上,以違反民主精神方式強推變革案,再與絕大多數中常委為敵,連過去挺洪的連勝文都公開批判。

過去聲望如日中天的馬英九,二○一四年任黨主席期間,為在中常會上撤銷原基隆市長參選人黃景泰提名資格,當天會議前還逐一向中常委親自說明撤銷原因,爭取支持,最後全案終獲表決通過。久任黨務的洪秀柱,難道沒有從中獲得啟示。

可以體會洪秀柱認任黨主席以來一直被「看細漢」的落寞與不甘,然而當家不鬧事,還要有解決爭議本事,若位居高位反成亂源,這難道是當初爭取黨魁初衷?一個領導者帶隊往前走時,卻發現原本應是跟隨者的同志全衝著自己來,或許該想想自己的方向是不是搞錯了。

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